• New, New, New: Innovative Design Orthopaedics -
    IDO Isometer Shoulder Muscle Strength Gauge. [Read more]
  • Interested in the Reading Shoulder fellowship?
    a post-CCT shoulder fellowship for One year. please send CV to Mrs Jan Barker [Read more]
  • Verso Stemless TSA with a new company Innovative Design Orthopaedics (IDO)
  • Coming up courses:
    The "Stephe Copeland" Memorial Reading Shoulde Course 2016, 10th-11th March 2016.

    [Read more]
  • The unit is recognised worldwide, treating patients locally
  • Groundbreaking research from the Reading Shoulder Unit by Prof. Ofer Levy and his team regarding Propionibacterium Acnes and shoulder arthritis. 
    Propionibacterium acnes: an underestimated etiology in the pathogenesis of osteoarthritis?

    This is a very important article in that it suggests the presence of propionibacterium in previously unoperated shoulders with arthritis and furthermore that 'aseptic' failures of shoulder arthroplasty may, in fact, be related to indolent infections with this slow growing organism.
    Read comments by Dr Frederick A. Matsen III, M.D.
    [Read more]
  • COMING SOON - FOR ALL ITALIAN PATIENTS
    The new Italian Site of RSU will be published SOON! 
    Questions on the treatment of your pathologies? Questions on the rehab program?
    Our 360°-on-the-shoulder site will satisfy all youre requests!
Fisioterapia
La fisioterapia della spalla e del gomito è un passaggio fondamentale della strada per la guarigione di queste importanti articolazioni. 
Sia che faccia parte di un trattamento conservativo, sia che rappresenti il passo successivo ad un intervento chirurgico la riabilitazione permette di lavorare passivamente ed attivamente sul recupero della mobilità, postura ed equilibrio muscolare, secondo schemi accurati, che vengono estratti da protocolli internazionali e seguiti da personale esperto.
Di seguito vengono proposti i programmi riabilitativi più comuni, seguiti da alcuni video utili per la dimostrazione pratica dello svolgimento dell'esercizio. 

Links per i programmi riabilitativi più comuni:

Spalla:  


Artroscopia di spalla

- Capsulite adesiva

Conflitto sottoacromiale/artrosi dell'articolazione acromioclaveare

- Riabilitazione della lesione minima della cuffia dei rotatori

- Riabilitazione della lesione media della cuffia dei rotatori 

- Riabilitazione della lesione grave della cuffia dei rotatori

- Manipolazione sotto anestesia


Instabilità di spalla

- Protesi di spalla per artrosi/artrite



Gomito: 

- Epicondilite, gomito del tennista

- Instabilità di gomito

- Gomito operato/post traumatico



Di seguito il Paziente può trovare video utili per la riabilitazione della spalla: 

- Postura

Allungarsi dirigendo la testa e la colonna vertebrale verso il soffitto, contraendo i muscoli trapezi inferiori.
Mantenendo la postura rimbalzare dolcemente sul posto.

Spostare le scapole in basso contraendo i fasci muscolari del trapezio inferiore, evidenziati e stimolati dal terapeuta. Per progredire, sollevare le braccia mantenendole verso l'alto come mostrato nel video, aggiungendo la rotazione esterna del braccio nella fase finale.

Stretch your head and spine to the ceiling. Tighten the lower trap muscles.  Maintain the posture and gently bounce.

Set the shoulder blades down and in by engaging the lower trapezius muscles, highlighted by the therapist. 
To progress, lift the arms and hold, adding arm rotation in the final stage.


- Stabilizzazione della scapola
 

In posizione carponi mettere le mani direttamente sotto le spalle e le ginocchia sotto i fianchi. Tenere il mento e la schiena diritta durante gli esercizi.
Inizialmente trasferire il peso da un lato all'altro del corpo e poi progredire sollevando un braccio o una gamba o entrambi in combinazione.
Mantenendo il corpo verticale, stabilizzare la scapola e muoversi lentamente verso la palla, dopo averla raggiunta eseguire una pausa mantenendo la muscolatura contratta e poi tornare indietro controllando il movimento.


Set the shoulder blades down and in by engaging the lower trapezius muscles, highlighted by the therapist. 
To progress lift the arms and hold, adding arm rotation in the final stage.

 

Place hands directly under the shoulders and your knees under your hips. Keep your chin in, and back straight throughout the exercises. Initially transfer your weight from side to side and then progress to lifting one arm, or leg or both in combination from the floor.

 

Keeping the body vertical, set the scapula and slowly move towards the ball, pause, and then return, ensuring control.


- Tutore

Sedersi mantenendo una buona postura sollevando la testa verso il soffitto. Ruotare la testa a destra e a sinistra. Si possono anche alzare le spalle ritmicamente eseguendo piccoli cerchi nello spazio.
 
Tendere la mano e fare un pugno. Spostare il polso in avanti e indietro. Ruotare l'avambraccio verso il soffitto e verso il basso, si può usare l'altro braccio per aiutarsi, se necessario.
 
Rilasciare l'avambraccio dal tutore e consentire al gomito di raddrizzarsi mantendo la mano rivolta in avanti. Si può usare l'altro braccio per aiutarsi, se necessario, e quindi ripetere.
 
Mantenere le spalle più rilassate possibile, mantendo un peso leggero nella mano permettere al braccio di oscillare delicatamente. Questo è un esercizio passivo che non coinvolge l'utilizzo dei muscoli della spalla.
 

Sit in a good posture lifting your head towards the ceiling. Rotate your head to the left and right. You may also shrug your shoulders and perform small circles.

 

Stretch your hand out and make a fist. Move your wrist forwards and backwards. Rotate your forearm to the ceiling and down, assisting if required.

 

Release your  forearm from the sling and allow your elbow to straighten with the hand facing forwards.  Assist if required and then repeat.

 

Keeping your shoulders as relaxed as possible, place a light weight in your hand allow the arm to gently swing . This is a passive exercise.

 


- Stretching autonomo APROM

Mettendo le mani su una superficie livellata con le braccia parallele ai fianchi, lentamente indietreggiare con i piedi spostandosi indietro fino a sentire che la spalla entra in tensione senza generare dolore. Il peso del corpo deve rimanere sulle gambe, non deve appoggiarsi al piano attraverso la spalla
Afferrare il polso, portando il braccio affetto sopra la testa. Mantenere in posizione per un periodo di 25-30 secondi e poi riportarlo in basso. Mantenere il braccio interessato il più rilassato possibile per tutto il movimento.
Prendere il braccio per il polso, aiutando il braccio affetto con quello integro.
Mettere le mani dietro la testa. Rilassare i muscoli delle spalle in modo che i gomiti per il loro peso si spostino gradualmente indietro in una posizione come se si prendesse il sole. Mantenere la posizione per 25-30 secondi e poi riportare le braccia in posizione di partenza. Assicurarsi di sostenere il braccio colpito quando lo si riporta sull'addome.
Successivamente si possono incrociare le dita delle mani in modo che in forma assistita, le mani possano essere spostate indietro oltre la testa.
Con un bastone sul petto, stendere le braccia e poi lentamente portare le braccia sopra la testa. Al termine riportare il bastone al petto.
Seduti od in paosizione eretta, mantenendo una buona postura, utilizzare un puleggia per elevare oltre la testa il braccio fino a quando esso non opponga troppa resistenza, mantenere per 25-30 secondi e poi ripetere.
Mantenendosi in posizione eretta spingere lentamente il braccio di lato. Assicurarsi di non alzare la spalla durante il movimento, trascinandola verso l'orecchio.
Spingendo il braccio in rotazione esterna, premere delicatamente un asciugamano inserito nell'ascella contro il lato del busto per isolare il movimento. Tenere tale posizione per un  minimo di 5 secondi.
Con un bastone posizionato dietro la schiena, tirare delicatamente il braccio verso il centro della colonna vertebrale, mantenere la posizione e poi rilassarlo riportandolo in posizione iniziale.
 

Place hands on a surface level with your hips, slowly walk your feet back until you feel your shoulder stretch.  Your body weight should remain over your feet, not through the shoulder

 

Grasp your wrist, taking the affected arm over your head. Hold at resistance and return.  Keep the affected arm as relaxed as possible throughout the movement.

 

Take your arm by the wrist, assisting your affected arm place your hands behind your head. Allow your elbows to relax out, as if sunbathing, hold and then return.  Ensure you assist the affected arm when returning to the abdomen.

 

To progress inter-lock the fingers to assist the hands to reach the behind the head position.

 

With the stick on your chest, straighten your arms and then slowly take your arms over your head. When finished return the stick to your chest.

 

Sitting in good posture, use the pulley to elevate the arm overhead to resistance, hold and repeat.

 

Keeping your body straight slowly push your arm out to the side.  Ensure you do not raise your shoulder to your ear, which is known as hitching.

 

While pushing the arm into  external rotation, gently squeeze a towel against the side of your body, isolating the movement.  Hold the stretch for 5 seconds.

 

Holding a stick behind you, gently pull the arm towards the centre of your spine, hold and then relax.


- Stretching autonomo Dott. Liotard


Appoggiandosi allo schienale della sedia o distesi su un letto in posizione supina, incrociare le dita e portare le braccia sopra la testa, mantenere la posizione per 25-30 secondi e poi tornare alla posizione di partenza.
Portare le mani dietro la testa e rilasciare i muscoli delle spalla in modo che il peso del braccio porti i gomiti indietro, mantenere la posizione per 25-30 secondi e poi riportare le braccia alla posizione di partenza.
Infine portare le braccia sopra la testa ruotando i palmi verso il soffitto durante il movimento, mantenere la posizione per 25-30 secondi e poi riportare le braccia nella posione iniziale.
Portare il braccio a 90 gradi, abbassare il gomito leggermente e poi portare il braccio all'interno incrociando il torace vincendo la resistenza opposta, senza generare dolore. Mantenere la posizione per 25-30 secondi.
 

Leaning back in the chair, interlock your fingers and take your arms over your head, and return to your starting position.  Take your hands behind your head and allow your elbows to stretch out to the side, return. Finally take your  arms over head rotating the palms to face the ceiling during the movement and then return.

 

Take your arm to 90 degrees, allow the forearm to drop slightly and then take the arm across the body to resistance.

 


Rinforzo del deltoide
In posizione supina, afferrare il polso con l'altra mano per aiutarlo a raggiungere la posizione verticale mantenendolo in questa posizione per 10-15 secondi. Riportare il braccio in basso aiutandosi con l'altra mano se necessario. Quando si riesce a sollevare il braccio indipendentemente senza l'aiuto dell'altro braccio,  introdurre dei piccoli movimenti ad arco, assicurando un movimento fluido continuo in linea con il corpo. Continuare fino a quando l'arto non si stanca.
 
Per progredire aumentare la dimensione dell'arco fino ad ottenere una gamma completa di movimento controllato.
 
Successivamente alla prima fase aggiungere un piccolo peso all'esercizio aumentando i gradi di movimento dell'arco. Proseguire per 5 minuti o fino a quando il braccio non si stanca.
 
Infine per completare l'esercizio, aumentare gradualmente l'inclinazione del corpo fino a raggiungere una posizione semiseduta, aumentando la dimensione dell'arco di movimento inizialmente e aggiungendo successivamente dei pesi.
 

Lye on your back, grasp your wrist with the other hand to help it to the vertical position and hold.  Return with assistance if required.  When you can lift the arm independently perform a small arc movement, ensuring a continuous fluid movement in line with the body. Continue until fatigue.

 

To progress increase the size of the arc until controlled full range of movement is achieved.

 

For the next stage add a small weight to the exercise increasing the arc as able. Continue for 5 minutes or until fatigue.

 

Finally complete the exercise in a propped up position, increasing the arc size and adding a weight as appropriate.


- Rinforzo

In posizione prona sostenere la parte superiore del braccio, mantenendo il gomito a 90 gradi ruotare l'avambraccio fino a portarlo in linea con il corpo con un supporto sottostante. Questo esercizio può essere eseguito senza il supporto (asciugamano) nelle fasi successive.
 
Tenendo il gomito a 90 gradi ruotare l'avambraccio verso il grembo e ritornare in posizione iniziale eseguendo un movimento di rotazione della spalla. Questo può essere eseguito posizionando il gomito su un libro o uno spessore nelle fasi successive.
 
Posizionare le scapole aderenti al torace, tenendo i gomiti aderenti al corpo. Tirare lentamente una banda elastica verso l'esterno senza ruotare l'avambraccio e tornare alla posizione di partenza.
 
Lentamente tirare la banda elastica verso l'esterno, ruotando il braccio durante il movimento, come se si estraesse una spada dal suo fodero.
 
Sollevare il braccio incrociando il corpo, ruotando il braccio durante questo movimento e lentamente ritornare in posizione iniziale.
 

Support the upper arm, keeping the elbow at 90 degrees rotate the forearm up wards.  This can be progressed, performing the exercise without the towel support.

 

Keeping you elbow at 90 degrees rotate your forearm down towards your lap and return, rotating at the shoulder. This can be progressed by placing the elbow on a book.

 

Set your shoulder blades, keeping the elbows tucked in. Slowly pull the band apart without rotating the forearm and return to the start position.

 

Slowly pull the band up and outwards, rotating the arm through the movement, as if drawing a sword.

 

Lift the arm up and across your body rotating your arm through the movement and slowly return.


- Facilitazione scapolare

Congiungendo bene le mani tirare un piccolo asciugamano portando le braccia verso l'alto aderenti al petto, durante il movimento è opportuno portare le scapole ben aderenti al torace, indietro e continuare a tirare l'asciugamano sollevando le braccia fin sopra la testa. Tornare alla posizione di partenza e ripetere aumentando gradualmente il numero di ripetizioni e di serie.
 
Successivamente tirando il piccolo asciugamano verso l'esterno lentamente muovere le braccia dal basso verso l'alto fin sopra la testa tenendo i gomiti dritti durante tutto l'arco di movimento.Tornare alla posizione di partenza e ripetere aumentando gradualmente il numero di ripetizioni e di serie.
 
Premere il dorso della mano contro il muro od una superficie liscia elevando gradualmente il braccio affetto. Questo movimento può essere combinato con un movimento della gamba opposta che si muove indietro. Quando l'esercizio diventa facile, a poco a poco ruotare il corpo lontano dal muro 30/60/90 gradi per raggiungere la posizione di completa abduzione.
 

Pull the towel apart, lift to your chest and keep pulling as you lift your arms over your head. Remember to keep the arms near your body while you are elevating them (need to be added). Return to the start position and repeat.

 

To progress pull the towel apart at your hips and slowly move your arms up and over your head. Keep the elbows straight throughout the movement.

 

Press the back of your hand into the wall as you elevate your arm.  This movement can be combined with a step, leading with the leg opposite to the moving shoulder. When it becomes easy, gradually rotate your body away from the wall 30/60/90 degrees to reach the abduction position.


- Propriocezione

Posizionare le scapole indietro ed aderenti al torace, lentamente elevare il braccio, "spolverando" il muro. Eseguire una pausa nel movimento e poi riprendere controllando il movimento verso il basso, ripetere numerose volte introducendo movimenti circolari.
 
Spostare la palla svizzera intorno al muro con entrambe le mani. Aggiungere di mettere un passo durante l'esercizio per aumentare la difficoltà. Infine completare gli esercizi con un solo braccio.
 

Set your shoulder blades and slowly elevate the arm, dusting the wall. Pause and control the movement down, and repeat.

 

Move the swiss ball around the wall using both hands. Add a step to increase difficulty. Finally complete the exercises with only one arm.

 


- Stretching avanzato

Per aumentare il grado di stretching spostare delicatamente il braccio dalla schiena, fermandosi quando viene incontrata resistenza o dolore e mantenere la posizione per 25-30 secondi.
Giacendo sul lato affetto, con il braccio e il gomito a 90 gradi, spingere delicatamente l'avambraccio verso il basso per 25-30 secondi fino a quando si incontra resistenza o dolore, rilassare e ripetere.
Sollevare il braccio a 90 gradi, abbassare leggermente l'avambraccio e poi spostare il braccio incrociando il  corpo fino ad incontrare resistenza o fino alla comparsa di dolore.
Posizionare una mano sul battente di una porta con il gomito a 90 gradi. Fissare il gomito contro il vostro corpo con l'altra mano. Ruotare delicatamente il corpo lontano dal braccio fino a sentire resistenza e dolore, mantenere la posizione per 25-30 secondi e poi ripetere.
Con la spalla e il gomito a 90 gradi, bloccare l'avambraccio nel battente della porta e gradualmente ruotare il corpo aumentando la rotazione esterna e l'abduzione della spalla. Il video mostra anche una visuale posteriore dell'esercizio.
 

To progress gently pull the arm away from your back, stopping at resistance.

 

Lye on the effected side, with your arm and elbow at 90 degrees. Gently push the forearm down until you feel resistance, relax and repeat.

 

Take your arm to 90 degrees, allow the forearm to drop slightly and then take the arm across your body to resistance.

 

Place your hand in a door way with your elbow at 90 degrees.  Fix your elbow against your body with the other hand. Gently rotate your body away from your arm until you feel resistance, hold and repeat.

 

With your shoulder and elbow at 90 degrees in the door frame, gradually rotate your body stretching your shoulder.  Also shown from a posterior view.



  BENCHMARKS  
Loading Time: Base Classes  0.0040
Controller Execution Time ( Cms Content / Page )  0.0400
Total Execution Time  0.0440
  GET DATA  
No GET data exists
  MEMORY USAGE  
4,881,584 bytes
  POST DATA  
No POST data exists
  URI STRING  
fisioterapia
  CLASS/METHOD  
cms_content/page
  DATABASE:  rsudev_main   QUERIES: 29  (Show)
  HTTP HEADERS  (Show)
  SESSION DATA  (Show)
  CONFIG VARIABLES  (Show)